11 de outubro - Dia Nacional de Prevenção da Obesidade

Data de Publicação: 11 de outubro de 2020
Crédito da Matéria: Gabriela da Silva Schirmann CRN-2 10033

   A Organização Mundial da Saúde (OMS, 2014) afirma que a obesidade é um dos mais graves problemas de saúde que precisamos enfrentar, pois o sobrepeso e a obesidade estão aumentando em um ritmo alarmante.

   Em âmbito mundial, entre 1980 e 2014, a proporção de obesos mais que duplicou. O aumento da prevalência de obesidade acontece, sobretudo, devido à alimentação inadequada e ao sedentarismo; mudanças comportamentais que ocorreram, principalmente, nas últimas décadas. A OMS considera a obesidade como uma epidemia mundial. A estimativa para 2025 é de 2,3 bilhões de adultos acima do peso, sendo 700 milhões de indivíduos com obesidade, portanto com o índice de massa corporal (IMC) acima de 30Kg/m².

   No Brasil, as estimativas de prevalência de obesidade, segundo o Sistema de Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (VIGITEL), aumentaram de 15 para 18% de 2010 a 2014, em ambos os sexos. Na Pesquisa de Orçamentos Familiares (POF), a prevalência de obesidade entre os homens aumentou de 9,3% (POF 2002-2003) para 12,7% (POF 2008-2009). No caso das mulheres, a prevalência de obesidade passou de 14,0 para 17,5%, nas respectivas pesquisas (veja os gráficos).

   Quanto aos principais fatores de risco para o desenvolvimento da obesidade, vários estudos destacam a alimentação não saudável, rica em gorduras e açúcares e com consumo excessivo de alimentos ultraprocessados, associados à inatividade física ou prática insuficiente de exercícios físicos. Indicadores que medem a frequência de atividade física, tanto no lazer como no trabalho, e o sedentarismo (horas assistidas de televisão por dia) são importantes para avaliar o estilo de vida das pessoas. Vários estudos nacionais e internacionais têm evidenciado uma associação entre horas de televisão assistidas e o excesso de peso e a obesidade na população em geral (MENDONÇA & ANJOS, 2004; MARTÍNEZ-MOYÁ, et al. 2014).

   A obesidade está muito relacionada ao desenvolvimento de diversas doenças crônicas não transmissíveis. O maior risco é para diabetes mellitus, doenças cardiovasculares e câncer. No Brasil, a prevalência de diabetes em adultos com obesidade é mais que o dobro (14,0%), quando comparados com adultos eutróficos e/ou baixo peso (que é de 5,6%). Vários estudos mostram que a obesidade também aumenta o risco de hipertensão arterial. Diversos tipos de câncer, como o colorretal, também apresentam forte associação com a obesidade (BORGES, et al., 2005; GUH, et al., 2009; BAHIA, et al., 2012; OYEBODE, et al., 2014; ISER, et al., 2016).

   Várias são as formas de mensuração da obesidade, sendo o índice de massa corporal (IMC) o principal indicador na avaliação do estado nutricional em adultos. É obtido por meio da razão entre o peso e o quadrado da altura do indivíduo e, segundo a classificação da OMS, valores maiores ou iguais a 25 kg/m² indicam sobrepeso e valores maiores ou iguais a 30,0 kg/m² caracterizam obesidade. 

Valores de referência para classificação do IMC em adultos

IMC	Diagnóstico
menor que 18,5	baixo peso
entre 18,5 e 24,9	intervalo normal
entre 25 e 29,9	sobrepeso
entre 30 e 34,9	obesidade classe I
entre 35 e 39,9	obesidade classe II
maior que 40	obesidade classe III

Fonte: https://aps.bvs.br/apps/calculadoras/?page=6

    Para o enfrentamento desta epidemia de obesidade, em qualquer nível de assistência (atenção básica ou hospitalar) devemos contar sempre com o nutricionista, profissional habilitado para a promoção, proteção e recuperação da saúde de cada indivíduo, por meio da ciência da nutrição, sendo capaz de orientar hábitos alimentares saudáveis e adequados, proporcionando saúde e melhor qualidade de vida.

   Uma ótima referência para auxiliar no combate da obesidade no Brasil é o Manual de Diretrizes para o Enfrentamento da Obesidade na Saúde Suplementar Brasileira, publicado pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) em 2017.

Aborda como estratégias para a prevenção da obesidade infanto-juvenil:

- Desenvolvimento de ações educativas de promoção da alimentação saudável desde o pré-natal;

- Promoção do aleitamento materno;

- Introdução adequada de alimentação complementar, de acordo com as recomendações técnicas;

- Estímulo ao conhecimento sobre a importância da atividade física e práticas corporais no desenvolvimento da criança e do adolescente;

- Promoção de atividades físicas lúdicas e recreativas;

- Observação do comportamento sedentário;

- Promoção adequada de horas de sono;

- Controle do tempo de tela a que crianças e adolescentes estão submetidos (TV, tablet, celular e jogos eletrônicos);

- Identificação dos pacientes de risco.

E recomendações para a adoção de hábitos de vida saudáveis na população adulta:

- Manter uma alimentação saudável, baseada nos dez passos para uma alimentação adequada, sistematizados pelo Guia Alimentar da População Brasileira (Ministério da Saúde, 2014);

- Fazer de alimentos in natura ou minimamente processados a base da alimentação;

- Evitar o consumo de alimentos ultraprocessados - salsichas, linguiças, salames e presuntos, entre outros - e de alimentos preparados em frituras de imersão (batata frita, salgados);

- Utilizar óleos, gorduras, sal e açúcar em pequenas quantidades ao temperar e cozinhar alimentos e evitar caldos industrializados;

- Reduzir a ingestão de açúcar, gordura saturada e sal;

- Aumentar o consumo de frutas, verduras e legumes;

- Aumentar a prática de atividades físicas.

    Outubro é um mês com muitas datas importantes para os cuidados com saúde da população, e o Dia Nacional de Prevenção da Obesidade é mais um destes. Sabe-se que a obesidade é uma doença multifatorial, sendo sua prevenção e tratamento de extrema importância, realizada por profissionais capacitados e com abordagem multiprofissional. 

   Trate a pessoa com obesidade com respeito.

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Gabriela da Silva Schirmann possui graduação em Nutrição pela Universidade do Vale do Itajaí, UNIVALI (2004)